پرونده الکترونیکی

نام و نام خانوادگیضروری

نام نام خانوادگی

شماره ملی

ایمیلضروری

تلفن ثابت

تلفن همراهضروری

آدرس سرپرست (محل نگهداری)ضروری

خیابان اضافه آدرس شهر کدپستی

نامضروری

سن

مدرک شناساییضروری

شناسنامه

پاسپورت

هر دو

ندارد

شماره شناسنامه یا پاسپورت (Pet ID)

جنسیتضروری

مذکر

مونث

گونهضروری

سگ

گربه

پرنده

ماهی

سایر

نژاد

تاریخ آخرین واکسیناسیونضروری

این بحش بسیار مهم می باشد؛ با دقت پر کنید

در صورت داشتن بیماری زمینه نام بیماری را اعلام فرمایید

سوابق بیماری

* لطفا در صورت دارا بودن سوابق بیماری و درمان، پس از هر مورد نام دامپزشک مربوطه را در صورت امکان قید فرمایید *

عکس واضح از حیوان شماضروری

توصیه میشود یک عکس بسته از صورت و یک عکس کامل از کل بدن حیوان بارگزاری شود

فایل ها را به اینجا بکشید

حداکثر اندازه فایل ها.

تصویر شنانسنامه (و) (یا) پاسپورت

در صورت نداشتن شناسنامه یا پاسپورت این فیلد را خالی بگذارید

فایل ها را به اینجا بکشید

حداکثر اندازه فایل ها.

حکيم پت